Berry : le dépistage du cancer du sein régresse

80 % des cancers du sein surviennent après 50 ans. Ce dépistage, entièrement pris en charge par la sécurité sociale, est essentiel. Malgré toute cette communication, le nombre de femmes participant au dépistage régresse depuis dix ans et la crise du covid n'a pas amélioré les statistiques. 
Dans la Région, c'est dans l'Indre que ce dépistage fonctionne le moins bien : seules 50,9 % des femmes prennent rendez-vous pour une mammographie suite au courrier qu'elles reçoivent à partir de 50 ans. Dans le Cher, c'est à peine mieux avec 52,4 %. On était à plus de 60 % il y a dix ans. Une baisse accrue avec le covid, mais pas seulement estime le docteur Fetissof, médecin coordinatrice du dépistage dans le Cher et le Loir-et-Cher : " On sait que les médecins sont au coeur du dispositif. Aujourd'hui, c'est un peu moins le cas avec les problèmes de démographie médicale, notamment en zone rurale. On estime que le programme de dépistage permet de réduire la mortalité par cancer du sein de 15 à 20 %."

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Le dépistage permet de répérer 7 cancers pour 1000 femmes radiographiées, et souvent à un stade précoce. Ce qui améliore les chances de survie. A partir du 1er janvier, l'assurance maladie va reprendre en main les invitations à se faire dépister explique Patricia Seneson, de la CPAM du Cher : " On fera à l'avenir deux relances, une à six mois et une autre à douze mois pour inciter les femmes à prendre rendez-vous pour une mammographie. Actuellement, il n'y a qu'une relance." Et depuis l'an dernier, les médecins traitants sont également sollicités, ajoute Patricia Seneson : " Maintenant, l'assurance maladie envoie les listes nominatives de leurs patients qui n'ont pas été dépistés pour qu'ils puissent, eux médecins, jouer de leur pouvoir de persuasion. C'est valable pour les trois dépistages organisés en France : cancer du sein, cancer colo-rectal et cancer du col de l'utérus." Encore faut-il avoir un médecin traitant...

L'intérêt de ce dépistage du cancer du sein, c'est aussi qu'il inclut une double lecture des mammographies par deux médecins différents pour améliorer le diagnostic : " On compare toujours la mammographie du jour avec la mammographie antérieure pour voir s'il y a une évolution de la situation, détaille le docteur Akueté Ayivi-Togbassa. Le cancer se repère sous forme de tâche blanche sur la radiographie, ou alors sous forme de micro calcification, comme des grains de sable blancs qui peuvent être suspects s'ils sont nombreux et groupés. Ici, il y en a deux petits, mais ce n'est pas alarmant. On ne considère pas cela comme une anomalie.  Je consigne mes observations,  je les compare avec le premier avis qui est conforme au mien. La radiographie va donc être renvoyée à la patiente. Dans 5 à 7 % des cas, on repère un cancer à la deuxième lecture." L'intelligence artificielle n'est pas encore employée dans l'analyse des mammographies dans le cadre du dépistage national, un problème de législation qu'il faudra adapter...